Какие документы нужны для полиса медицинского страхования

Как получить полис ОМС?

Какие документы нужны для полиса медицинского страхования

Полис медицинской страховки дает право на получение бесплатного медицинского обслуживания. Правда, есть перечень медицинских услуг, которые не оплачиваются страховкой. Список оплачиваемых компанией медицинского страхования услуг можно узнать на сайте компании или при личном обращении.

Конечно, медицинская помощь может быть оказана без предъявления полиса ОМС при экстренном случае, ставящем здоровье гражданина по угрозу. Вообще полис обязательного медицинского страхования должен быть оформлен на каждого человека, постоянно или временно проживающего в России.

Как же все таки оформить полис ОМС? Ответы на этот и другие вопросы, вы найдете в данной статье.

Для чего нужен медицинский полис?

Перед тем, как оказать вам медицинскую помощь, у вас попросят предоставить полис в регистратуру на обязательное медицинское страхование. Если у вас его не окажется, то за процедуры придется заплатить, иначе, они будут проведены за счет средств страховой компании.

Наличие полиса гарантирует, что вам будет оказана медицинская помощь даже в случае, если у вас нет денег на лечение. Также полис дает ряд преимуществ:

  • Выбор врача;
  • Выбор поликлиники для бесплатных процедур.

Если человека не нравится как происходит обслуживание в медицинском центре, он может отказаться от их предоставления и обратиться в другую медицинскую организацию.

Кроме этого, им можно пользоваться по всей территории страны, а не только в городе, в котором он был получен.

Где можно его получить?

Право на получение бесплатной медицинской помощи гражданам России регламентирует статья 41 Конституции РФ. Поэтому все граждане имеют право получить полис ОМС и использовать его для бесплатного лечения. Кроме граждан РФ, полисом ОМС могут пользоваться беженцы и лица, проживающие в России.

На сайте любой страховой компании, написаны адреса всех филиалов, в которых можно получить полис. Перед получением полиса, рекомендуем связаться с представителями страховой компании и записаться на прием.

Какие сведения представлены в полисе ОМС?

В зависимости от года выдачи варианты полиса могут различаться, также будет различаться и информация содержащаяся в полисе. Обычно полис содержать такие данные:

  • ФИО застрахованного;
  • Дату рождения;
  • Адрес проживания;
  • Место работы;
  • Период действия договора (может быть бессрочным);
  • Наименование страховой организации;
  • Подписи сторон;
  • Печать страховой организации;
  • Дата выдачи;
  • Уникальный номер (с его помощью проводится регистрация обращения и оплата оказанных услуг).

Полис дает право на получение безвозмездной медицинской помощи только в организациях, работающих с данной страховой компанией, список этих учреждений можно найти на сайте компании страховщика.

Полис ОМС у гражданина может быть только один, иногда граждане оформляют полис ДМС с расширенными возможностями. Они все время находятся у застрахованного и в учреждения он сообщает только его номер.

Порядок получения полиса

После того, как граждане определились, где будут оформлять медицинское страхование, им нужно ознакомиться с порядком оформления. Сначала человек должен написать заявление на получение полиса.

При выборе филиала страхователя, помните, что вы вправе выбрать его не по месту прописки, а по месту проживания.

Кстати, бланк заявление на получение полиса, можно взять как в страховой компании, так и скачать в Интернете или на сайте учреждения. В настоящее время большинство компаний принимают заявки на предоставление полиса на своих сайтах.

Если человек не может получить страховой полис сам, то он может быть оформлен опекуном или другим законным представителем, доверенность может быть составлена в простой письменной форме.

После принятия заявления гражданину выдается временный полис ОМС, действующий один месяц. После оформления основного полиса застрахованного пригласят для его получения.

Документы на полис

Документов, которые необходимо предоставить для выдачи полиса, требуется немного, а именно вас попросят предоставить:

Если полис на ребенка, то нужно подать свидетельство о его рождении.

Для иностранцев:

  • Удостоверение личности;
  • ВНЖ;
  • СНИЛС;
  • Подтверждение статуса беженца.

Переоформление полиса

Бессрочный полис ОМС выдается гражданам РФ, а также лицам постоянно проживающим в России, но еще не имеющим гражданства.

Замена полиса может произойти в случае, если:

  • Застрахованный сменил фамилию, имя или отчество;
  • Застрахованный сменил пол, изменились дата и место рождения;
  • Предоставлении недостоверной информации о застрахованном;
  • Потере полиса;
  • Если полис пришел в негодность.

В двух последних случаях гражданину выдадут не новый полис, а дубликат старого с тем же уникальным номером.

Таким образом, если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования ОМС, то восстановить его не составит труда. При чем, можно как восстановить ваш старый полис, так и оформить новый полис в другой страховой компании.

Источник: https://antistrahovoy.ru/kak-poluchit-polis-oms.html

Как получить полис ОМС: узнаем о нюансах у юриста

Какие документы нужны для полиса медицинского страхования

Никто из нас не застрахован от внезапной болезни или несчастного случая. Но как можно облегчить свою жизнь, если произошла неприятная ситуация? Каждый россиянин имеет полис обязательного медицинского страхования, другими словами — ОМС.

За этой незамысловатой аббревиатурой скрывается не только глубокий смысл, но и огромная помощь. Мы решили обратиться к эксперту и узнать, что это за полис, как и где его получить, чем может помочь ОМС в трудной ситуации.

На все наши вопросы ответила юрист Юлия Холодионова.

Что это такое

Начиная разговор о медицинском страховании, сначала бы хотелось узнать, что это такое и что именно оно дает россиянам. Юрист рассказала, что полис ОМС нужен для прикрепления к медицинским учреждениям и обращения за бесплатной медицинской помощью.

Стоит отметить, что впервые полисы начали выдавать с 1 мая 2011 года.

В настоящее время у граждан России на руках имеются бумажные полисы ОМС, однако в 2020 году власти предложили перевести их на формат пластиковых карточек.

Внешний вид документа получился красивым — карточка выполнена в тонах флага России с переливами белого, голубого и красного, а в уголке документа красуется государственный герб.

Кому полагается ОМС

Обязательное медицинское страхование есть у каждого россиянина. Без него мы бы не смогли получать помощь от врачей, вызывать скорую или при простуде обращаться в поликлинику. Как нам рассказала эксперт, этот вид обязательного социального страхования предоставляет гражданам России возможность получать медицинскую помощь на всей территории страны в рамках федерального закона.

Как только определение ОМС становится понятным, сразу возникает вопрос, как его можно получить.

Категории граждан, которые могут претендовать на этот полис, опять же, определяются законом: это и сотрудники компаний, работающие по трудовым договорам, руководители, учредители и собственники организаций.

Кроме того, полис ОМС могут получить и те, кто закреплен в компании по гражданско-правовому договору, согласно которому они осуществляют выполнение заказов или:

  • занимаются созданием литературных и научных работ;
  • самозанятые граждане, сотрудники юридической сферы, индивидуальные предприниматели, лица, к которым применяется особый налоговый режим, а также другие граждане, занимающиеся частной практикой;
  • члены фермерских хозяйств;
  • граждане, которые являются представителями семейных общин коренных малочисленных народов. Стоит учесть, что проживать они должны на своей исторической земле и вести традиционное хозяйство;
  • безработные;
  • дети младше 18 лет;
  • безработные пенсионеры;
  • студенты, обучающиеся по очной форме образования;
  • граждане, взявшие на себя опеку над ребенком;
  • граждане, ухаживающие за детьми-инвалидами, а также престарелыми людьми (после 80 лет).

Нужно ли менять полис ОМС

Эксперт обратила внимание, что в том случае, если уже выдан бумажный полис, то менять его не требуется.

«Однако в законе предусмотрены случаи, когда может потребоваться замена, как и в случае с другими документами, содержащими персональные данные их обладателя», — отметила юрист.

К примеру, замена необходима, если:

  • ранее вы не пользовались медпомощью или пользовались только платной медпомощью (такое бывает не часто);
  • есть необходимость переезда из одного субъекта России в другой (семейные обстоятельства, например);
  • перемена имени или фамилии (после перемены фамилии положена замена документов);
  • не устроила работа той страховой организации, которая выдавала имеющийся полис (это новое требование, зависит от субъективного мнения).

Документы

Процедура оформления полиса ОМС довольно проста. Его можно оформить на портале «Госуслуги», возможно получить лично в выбранной страховой компании, подать заявление через сайт ТФОМС или в поликлинике по месту прописки.

В том случае, если вы хотите оформить документ онлайн, необходимо:

  • в выбранном сервисе найти список страховых медорганизаций, которые оказывают услуги страхования по ОМС;
  • организацию лучше выбирать, ориентируясь на число положительных отзывов;
  • затем ввести данные паспорта, СНИЛС и заполнить заявление.

Время изготовления полиса ОМС — 30 календарный дней. На это время выдается временный документ, с которым можно обращаться в медучреждения за бесплатной медицинской помощью. Так что вопрос, где же получить полис ОМС в 2020 году, довольно легко решается удаленно.

Как выбрать страховую компанию

Мы не забыли задать юристу вопрос и о качестве услуг страховых компаний. Ведь сейчас в Сети можно найти множество неприятных историй, когда людям оказывали помощь несвоевременно или вовсе в ней отказывали.

«Это в большинстве случаев может зависеть от предпочтений и отзывов.

Например, в ситуации, когда нет скорого оперативного ответа на телефонах горячей линии, или в письменном обращении на такие вопросы, как качество медпомощи, какие виды медпомощи отнесены к перечню бесплатных и т. д. Это, конечно, ухудшает впечатление о страховой компании и может быть поводом ее сменить», — отметила Холодионова.

Не забывайте, что страховая компания будет вашим надежным спутником и помощником в оказании квалифицированной медицинской помощи. Поэтому к выбору этой организации советуем подойти с умом.

Источник: https://riafan.ru/1333246-polis-oms-chto-eto-za-dokument-i-kak-ego-poluchit

Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения

Какие документы нужны для полиса медицинского страхования

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Начнем с того, что полис – очень важный документ, благодаря которому люди имеют возможность получать медицинскую помощь.

Важно знать, что страховой полис в обязательном порядке должен присутствовать у всех граждан РФ с момента их рождения.

Для того, чтобы получить данный документ, необходимо:

  • выбрать страховую компанию;
  • обратиться туда лично с необходимым пакетом документов;
  • заполнить заявление и получить временный полис;
  • спустя определенное количество дней забрать свой постоянный.

Какую организацию для получения медицинского страхования выбрать? Решать вам! На сегодняшний день выбор компаний велик, все они являются востребованными.

Полезный совет: перед тем, как сделать свой выбор, почитайте отзывы о страховых компаниях, спросите советов у знакомых, врачей и др.

Место выдачи найдено. Какие же документы нужно будет предоставить?

Полис – основной документ, необходимый для получения бесплатных медицинских услуг. Почему?

Потому, что отсутствие обязательного медицинского страхования – отсутствие возможности получать любую бесплатную медицинскую помощь.

Именно поэтому существует необходимость смены карточки ОМС в следующих случаях:

  • смена фамилии;
  • смена места регистрации;
  • изменение любых паспортных данных;
  • ситуации, когда полис потеряли или случайно испортили.

Для того, чтобы переоформить полис, нужно в течение 30 дней с момента изменения личных данных обратиться в организацию, которая вас застраховывала и подать заявление на изготовление нового документа.

Что взять с собой? От вас потребуются такие же сведения, которые вы предоставляли в первый раз.

Источник: https://your-garage.ru/strahovka/chto-nuzhno-dlya-strahovogo-polisa-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.