Какие документы нужны для медицинского страхования

Содержание

Замена полиса ОМС на пластиковый: сроки и стоимость

Какие документы нужны для медицинского страхования

Полис ОМС нового образца представлен в двух вариантах – бумажном (формат А5 с уникальным штрих-кодом) и электронном (пластиковая карточка с чипом, фотографией и персональными данными человека).

В обоих случаях гарантируется бесплатное медобслуживание в рамках федеральной и территориальной программ.

Требуется ли замена бумажного полиса ОМС на пластиковую карту?

Внешний вид страхового документа менялся неоднократно, поэтому у вас на руках может быть пластик зелёной расцветки, синий документ со штрих-кодом, пластиковая карта в тонах российского флага и другие варианты.

В любом случае вы имеете право обратиться в медицинскую организацию, работающую в рамках ОМС, и получить помощь на безвозмездной основе.

Хотя замена устаревших полисов на новые не производится в обязательном порядке, сделать это рекомендуется. Чем дольше вы храните документ, тем хуже его состояние (из-за ветхости он станет непригодным для использования).

К основаниям для замены полиса относят:

  • порчу;
  • утрату;
  • установление некорректной информации в документе;
  • изменение личных данных (ФИО, даты/места рождения, пола).

Вы вправе получить страховой документ обновлённого образца по собственному желанию. Страховщик не откажет вам в оказании услуги, если вы используете устаревший вариант полиса.

Например, ФОМС настоятельно рекомендует заменить зелёные пластиковые карточки, выдаваемые ранее, потому как их формат зависел от региона, что усложняет применение по всей стране.

В настоящий момент заказать электронный полис (иначе ЭПОМС), оформляемый в виде пластиковой карточки с чипом, можно только в отдельных регионах. В ближайшие годы он будет доступен для заказа в любых субъектах РФ. Если в вашем населённом пункте это пока невозможно, вы получите бумажный вариант нового образца.

Пластиковая карточка содержит:

  • ФИО застрахованного лица;
  • его фотографию;
  • подпись;
  • дату рождения;
  • персональный номер полиса;
  • пол.

Фотография создаётся с помощью лазера, поэтому карта отличается износоустойчивостью. При оформлении ЭПОМС для детей младше 14 лет фото не устанавливается, поэтому после получения гражданского паспорта его требуется заменить.

Если у вас уже имеется бумажный полис обновлённого образца, вы всё равно вправе заменить его на пластиковую карточку. Важное условие – оказание данной услуги в вашем регионе.

Интересная статья: Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС?

Где заменить полис ОМС на новый пластиковый?

Выдачей ЭПОМС уполномочены заниматься страховщики, входящие в реестр СМО.

Список зависит от субъекта РФ. Ознакомиться с точным перечнем компаний можно на сайте ТФОМС определённого региона или федерального фонда.

К примеру, на территории Алтайского края полисы нового поколения выдают следующие страховщики:

  • «РЕСО-Мед»;
  • «Спасские Ворота – М»;
  • «Капитал МС».

Вы можете выбрать любую компанию. Однако предварительно уточните у специалиста, возможно ли заказать ЭПОМС в вашем населённом пункте.

Если вас не устраивает ваш страховщик, замените его, обратившись к другому, входящему в соответствующий реестр СМО. Смена страховой организации возможна единожды в год. Заявку стоит подать до 1 ноября, иначе она будет рассмотрена только в начале следующего года.

Вы имеете право обратиться к страховщику неоднократно, если речь идёт о замене полиса в связи с его порчей, потерей, кражей, обнаружением некорректных сведений либо изменении персональных данных.

Как поменять полис ОМС на пластиковый?

Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:

  1. обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
  2. передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
  3. заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
  4. получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
  5. заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).

Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.

Некоторые страховщики позволяют подать заявку через свой официальный сайт. Например, если вы планируете получить полис в «РЕСО-Мед», заполните онлайн-форму на его веб-портале, после чего обратитесь в территориальный офис с документами для получения временного свидетельства.

Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:

  • PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
  • PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).

Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.

Вы заказали новый полис, но не успели его получить, переехав в другой регион? В таком случае вам понадобится связаться с территориальным отделением страховой компании, в котором вам выдали временное свидетельство, и уведомить их о смене места жительства. Страховщик вышлет вашу пластиковую карту по новому адресу.

Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.

Полезный материал: Страховые взносы на ОМС: как и куда начисляются, сроки оплаты.

Можно ли подать заявление через МФЦ?

ЭПОМС для ребёнка или взрослого можно оформить через офис «Мои документы» (то есть в МФЦ).

Услуга предоставляется бесплатно. Основанием для обращения в многофункциональный центр выступает первичное получение полиса, его замена либо восстановление.

Чтобы оформить ЭПОМС, придерживайтесь инструкции:

  1. подготовьте необходимую документацию;
  2. обратитесь в ТО МФЦ по месту вашего проживания;
  3. заполните бланк заявления, предоставленный специалистом;
  4. возьмите временное свидетельство;
  5. заберите ваш полис после получения сообщения о его готовности.

Перед обращением в МФЦ уточните через call-центр, занимается ли ваше отделение выдачей полисов ОМС. Проверить данную информацию также возможно через официальный веб-сайт «Мои документы».

Как заменить полис ОМС на пластиковый через госуслуги?

Оформить ЭПОМС дистанционно могут только авторизованные пользователи портала государственных услуг, имеющие подтверждённую учётную запись и усиленную КЭП.

Если вы соответствуете перечисленным критериям и желаете заказать полис дистанционно, придерживайтесь инструкции:

  1. зайдите на портал;
  2. авторизуйтесь под своим аккаунтом;
  3. поочерёдно выберите разделы «Услуги», «Моё здоровье», «Подача заявления о выборе СМО» или сразу пройдите по ссылке;
  4. укажите в появившейся форме свои персональные данные, адрес прописки или фактического проживания, наименование страховщика, пункт выдачи полиса в вашем городе;
  5. подтвердите операцию;
  6. посетите ближайший офис страховой компании, в которой вы заказали ЭПОМС, передав специалисту соответствующие документы;
  7. получите временное свидетельство;
  8. заберите ваш медицинский полис после 30–45 рабочих дней (о его готовности страховщик сообщит по телефону или в СМС-сообщении).

Граждане России, проживающие в столице, вправе подать аналогичную заявку через сайт Мэра Москвы. Чтобы обращение было успешно рассмотрено, его требуется дополнить скан-копией гражданского паспорта, фотографией и личной подписью лица, получающего электронный полис.

Список документов для смены полиса

Совершеннолетним гражданам требуется подготовить:

  • ССГПС;
  • гражданский паспорт.

Если оформляется детский полис, заявка подаётся представителем (родителями, опекуном, попечителем). Он должен подготовить свой гражданский паспорт, ССГПС и удостоверение личности ребёнка.

Как указывалось выше, если у ребёнка младше 14 лет уже имеется ЭПОМС, его придётся заменить после получения паспорта. В этом случае на новый полис будет добавлена фотография несовершеннолетнего лица, поэтому его присутствие в месте подачи заявки обязательно.

Вы можете не обращаться к страховщику или многофункциональный центр лично, передав документы и заявление в соответствующие инстанции через доверенное лицо.

В таком случае ему следует иметь при себе ваш паспорт и ССГПС, своё удостоверение личности, а также доверенность.

Советуем ознакомиться: Страхование жизни и здоровья в «Сосьете Женераль».

Сроки замены полиса ОМС

Как правило, ЭПОМС выдаётся в течение тридцати дней с момента отправления заявки страховщику.

Чтобы иметь возможность обслуживаться в поликлиниках бесплатно, вам будет предоставлено специальное временное свидетельство. Оно будет действовать на протяжении 45 рабочих дней.

Иными словами, электронный полис должен быть изготовлен в течение срока, указанного на свидетельстве.

При более позднем предоставлении карты вы вправе подать жалобу на страховщика в Роспотребнадзор или ФОМС. Кроме этого, можно направить претензию на имя руководства страховой компании.

О готовности ЭПОМС вас оповестят в СМС-сообщении или телефонном разговоре.

Стоимость замены полиса ОМС

Услуга предоставляется всеми страховщиками на безвозмездной основе. Речь идёт не только о первичном оформлении ЭПОМС или бумажного полиса, но и о его замене либо восстановлении.

Что делать, если страховщик отказал в выдаче пластиковой карты?

Вы обратились с заявлением о предоставлении ЭПОМС, но специалист отказал вам? Скорее всего, в вашем регионе ещё не изготовляются пластиковые карточки, поэтому действия сотрудника правомерны.

В таком случае вам стоит получить соответствующий полис обновлённого образца в формате А5, если он у вас отсутствует.

Если вы обратились в пункт обслуживания застрахованных лиц, расположенный в поликлинике или другом учреждении, проверить информацию, предоставленную представителем страховщика, можно через call-центр компании или на её веб-сайте. При необходимости посетите территориальный офис СМО с паспортом и получите консультацию.

Источник: https://strahovkaweb.ru/zdorovie/zamena-polisa-oms/

Оформляем медицинский полис ОМС

Какие документы нужны для медицинского страхования

Медицинское страхование в нашей стране является обязательным. Получение полиса необходимо, чтобы гражданин России в случае болезни мог рассчитывать на качественную медпомощь. В данной статье будет рассмотрена документация, необходимая для получения этого документа, а также основные правила медстрахования.

Для получения полиса ОМС, необходимо подать соответствующее заявление в организацию, полномочную обеспечивать подобное страхование. К этому заявлению необходимо приложить пакет документов. Стоит отметить, что документы, которые нужно прикрепить, зависят от возраста заявителя. Итак, разберемся с вопросом, какие нужны документы для лиц, входящих в различные возрастные группы.

Нужно знать, что подавать необходимо как оригиналы, так и копии документов.

Для лиц старше 18 лет

Для данной возрастной подгруппы потребуются следующие документы:

  • документ, правомочный удостоверять личность. Чаще всего в роли этого документа выступает внутренний паспорт;
  • если имеется – СНИЛС.

Для получения полиса ОМС подростком нужны:

  • документ, что может подтвердить личность заявителя. Лучше всего предоставлять паспорт, который в РФ выдается при достижении человеком 14 лет;
  • свидетельство, подтверждающее факт рождения ребенка;
  • документ, правомочный удостоверять личность личность опекуна/родителя;
  • если имеется – СНИЛС подростка.

Для детей младше 14 лет

Для получения полиса ОМС на ребенка нужны такие документы:

  • свидетельство, правомочное подтверждать тот факт, что ребенок является гражданином России;
  • любой документ, который может подтвердить личность опекуна/родителя, который будет подавать заявление от имени своего подопечного.
  • если имеется – СНИЛС ребенка.

Сведения, какие нужны для полиса ОМС, достаточно просты и не требуют больших временных затрат для их сбора. Поэтому сделать полис ОМС будет очень легко.

Основные правила медстрахования

Немаловажным является вопрос, касающийся того, какие существуют правила для медстрахования в Российской Федерации. Подобные правила являются основой регулирующего механизма правоотношений между объектами и субъектами сферы обязательного медстрахования.

Правилами определяется следующее:

  1. порядок подачи заявляющего бланка для выбора/замены организации, занимающейся обеспечением медстрахования;
  2. единые требования, что предоставляются по отношению к ОМС;
  3. порядок организации получения ОМС или временного свидетельства для застрахованного человека;
  4. порядок для ведения реестра всех имеющихся в стране страховых структур;
  5. порядок для ведения учета медорганизаций, которые работают в сфере предоставления ОМС.

Отдельно следует отметить порядок подачи/замены страховой организации, так как этот аспект является особенно важным для застрахованного субъекта. Согласно имеющимся правилам, застрахованные граждане могут:

  • осуществлять по собственному желанию замену/выбор компании, имеющей право на обеспечение и реализацию услуг по медстрахованию;
  • выбор/замену могут осуществлять только лица, которые достигли совершеннолетия;
  • в ситуации, когда застрахованным лицом выступает несовершеннолетний ребенок, замену или выбор могут за него проводить его законные представители;
  • выбор можно осуществлять только из учреждений, включенных в общий учетный реестр. Он находится в территориальных структурах ОМС, а также на официальном веб-портале;
  • для замены/выбора компании можно обращаться как лично, так и посредством уполномоченного представителя (актуально для детей, не достигших совершеннолетия).

Чтобы выбрать/сменить компанию, нужно составить соответствующее заявление. Существующими правилами определены данные, которые необходимо отобразить в своем заявлении. Застрахованный должен указать в заявлении следующую информацию:

  1. данные о самом страхующемся лице. Сюда входят пол, ФИО, место и дата рождения и, обязательно, гражданство. Кроме этого, нужно указать номер СНИЛСа, информацию, взятую из паспорта гражданина, место проживания человека и его регистрации (с датой), а также контактную информацию;
  2. данные о законном представителе заявителя (для несовершеннолетних ). Здесь следует указать ФИО, кем приходится представитель объекту страхования (родители, опекуны и т.д.), паспортная и контактные сведения;
  3. название страховой структуры, которая была выбрана заявителем;
  4. сведения о типе оформленного полиса.

Следует отметить, что в ситуации, когда происходит выбор/замена страховой компании, правила медстрахования предусматривают подачу соответствующего заявления только в письменном виде.

Допускается передача документа посредством дистанционных механизмов (почта и т.п.). В любой ситуации заявитель получает уведомление.

Поскольку все это является отражением прав граждан страны и гарантируется действующим законодательством, то неудивительно, что в правилах медицинского страхования регламентированию процедуры подачи заявления отводится столь заметная роль.

Кроме того, правила медстрахования регламентируют направления из местных подразделений ОМС сведений о том, какое решение было принято касательно оплаты расходов, потраченных на лечение.

Данная процедура должна осуществляться сразу же после того, как произошел страховой случай.

Помимо этого правила сведения содержат подробную информацию касательно того, как проводить расчеты за оплаченную медпомощь застрахованному объекту, который находился на лечении вне субъекта РФ, в котором был оформлен ОМС.

Правила также утверждают алгоритмы формирования дифференцированных нормативов касательно сферы финансового обеспечения ОМС. Согласно им происходит расчет тарифных расценок за категории оказанных застрахованному объекту медуслуг.

Основные правила ОМС четко структурируют порядок составления а также последующего исполнения всех без исключения договоров, заключенных между фондами ОМС и страховыми компаниями.

Как можно убедиться, правила для медстрахования выступают в роли основополагающих норм, которые устанавливают главные принципы ведения обязательного медстрахования граждан РФ. Благодаря им определен перечень всех субъектов и объектов полиса ОМС.

В этот список входят Федеральный фонд, фонды на местах, застрахованные граждане, страхователи, а также страховые структуры и медучреждения.
В правилах четко прописаны все полномочия, обязанности, права и ответственность, которыми обладают объекты и субъекты ОМС.

Здесь также прописаны гарантии безопасной реализации медпомощи и определены критерии ее качества и доступности. Правилами регламентируется и порядок ведения персонифицированного учета по системе ОМС.

Недавно в правилах страхования произошли некоторые изменения. Согласно нововведениям, граждане теперь могут проводить замену страховой компании раз за один календарный год. В некоторых ситуациях (например, смена места жительства) допускается более частая замена.

Беря во внимание все вышеописанное, можно заключить, что полис ОМС имеет очень мощную законодательную базу, гарантирующую качественную помощь при наличии этого документа.

«Как оформить ОМС»

Посмотрев запись, вы узнаете, как получить полис ОМС нового образца.

Если у Вас остались какие-то вопросы, обращайтесь по телефону:
8 (800) 777-08-62 доб. 146
P.S. – Звонок с территории РФ бесплатный.

Источник: https://www.gosuslugi.ru/

Источник: http://dokymenta.ru/semya/oformlyaem-meditsinskij-polis-2653/

Как получить полис ОМС с видом на жительство 2020

Какие документы нужны для медицинского страхования

ОМС — это полис обязательного медицинского страхования, позволяющий своему владельцу получать бесплатную медицинскую помощь в российских больницах.

Оформить его могут не только российские граждане, но и иностранцы, проживающие в Федерации на основании РВП или ВНЖ.

В этой статье мы разберемся, как получить ОМС полис с ВНЖ, и узнаем на какую помощь можно рассчитывать его обладателям.

Кто из иностранных граждан может претендовать на ОМС?

Оформить себе бесплатную медицинскую страховку вправеиностранные подданные трех категорий:

  • получившие РВП;
  • получившие ВНЖ;
  • граждане стран ЕАЭС, которые работают в РФ по трудовому договору.

До 2013 года ОМС получали также высококвалифицированные специалисты и члены их семей, а также иностранцы, направленные на работу в РФ заграничными коммерческими организациями. Страховой полис в таком случае оформлялся работодателем. Однако сейчас это правило не действует.

У всех остальных иностранцев есть возможность оформить себе полис добровольного медицинского страхования — ДМС. А трудовые мигранты не только могут, но и обязаны сделать это, в противном случае они не имеют права осуществлять трудовую деятельность в РФ. Впрочем, это касается не только трудовых мигрантов, но даже и тех, кто приехал в Россию в качестве туриста или в гости.

Согласно ныне действующим законам, каждый иностранец, приезжающий в РФ, обязан в первый же день оформить медстраховку, покрывающую весь срок его пребывания. Иначе его ждет штраф и выдворение за пределы РФ. Однако на практике это предписание выполняется редко, хотя с 2016 года случаи депортации из страны за отсутствие медстраховки участились.

Граждане с ВНЖ имеют право на оформление полиса ОМС

Что дает ОМС полис при ВНЖ?

Перечень базовой программы ОМС включает в себя довольнобольшое количество видов медпомощи, на которую может рассчитывать владелецполиса. В общих чертах, их список выглядит следующих образом:

  • первая медико-санитарная и скорая медицинская помощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая консультации врачей, диагностику, анализы и обследования, а также оперативное вмешательство;
  • стационарная помощь при травмах, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, требующих постоянного врачебного наблюдения;
  • стационарная помощь при патологиях беременности, родов и абортов;
  • стационарная помощь при плановом лечении и реабилитации;
  • стоматологическое лечение.

В Программу ОМС 2020 года включены даже отдельные процедуры ЭКО и помощь при онкологических заболеваниях. Полный список анализов, процедур, методов лечения и расходных материалов закреплен законодательством, однако разобраться в нем не специалисту крайне сложно.

Впрочем, это и не нужно — каждый владелец полиса в любой момент может обратиться в страховую компанию с просьбой защитить свои интересы. К ним можно направлять жалобы, если не устраивает качество лечения, уточнять правомерность действия врачей, предлагающих доплатить за ту или иную услугу, и получать направление в другие медучреждения, если ваше не в состоянии оказать надлежащую помощь.

Как оформить полис ОМС по виду на жительство?

Процесс оформления полиса ОМС довольно прост. Вы приходите в одну из страховых медицинских организаций вашего города и подаете заявление. Выбрать фирму будет несложно — достаточно вбить в поисковике запрос вроде «Страховые компании полис омс по внж (название города)». К заявлению прикладывается скромный набор документов:

  • иностранный паспорт;
  • вид на жительство с обязательной отметкой о регистрации;
  • СНИЛС (при наличии).

В день обращения с заявлением страховая компания либо сразу выдаст вам полис ОМС, либо оформит временное свидетельство, действующее до получения действительного полиса. Крайний срок оформления полиса ОМС составляет 30 календарных дней.

Если вы поменяли место жительства, фамилию, имя или отчество — полис ОМС обязательно нужно переоформить. Обратиться за этим стоит в ту же компанию, что выписала вам полис в первый раз.

https://www.youtube.com/watch?v=cQr9Sc5SHKA

Приобрести дубликат полиса иностранец с ВНЖ может толькоесли первый экземпляр утерян или пришел в негодность (поврежден, выцвел ит.д.).

Медицинское страхование при ВНЖ позволяет получать в РФ ряд медицинских услуг

Что делать иностранцам, не имеющим РВП или ВНЖ?

Иностранные граждане, имеющие визу, миграционную карту идругие документы, подтверждающие легальность их нахождения в пределахРоссийской Федерации, вправе получить бесплатную медпомощь в экстренных илиугрожающих жизни случаях. К таким относятся:

  • травмы (переломы, вывихи, ожоги, сильные ушибы) полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, нападений, несчастных случаев и т.д.;
  • острые состояния, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия (сердечный приступ, отравление, воспаление легких и т.д.);
  • обострение хронических болезней, угрожающие жизни пациента (обострение язвы или гастрита, аппендицит, камни в почках или желче-каменная болезнь, сильные аллергические реакции);
  • роды.

При угрозе жизни пациента, медпомощь должна быть оказанабесплатно и безотлагательно, вне зависимости от того, к какому гражданствупринадлежит человек, застрахован он или нет.

Если же угрозы жизни нет, то лечение будет платным. Сделать его более доступным поможет полис ДМС, о котором мы говорили выше. Полис ДМС иностранные граждане могут получить на общих основаниях.

С ним иностранец может рассчитывать на поликлиническое лечение, оплатить им нахождение в стационере и стоматологические процедуры.

Стоимость полиса бывает разной и зависит от срока действия и объема включенных в него услуг.

Источник: https://MigrantuRus.com/polis-vid-na-zhitelstvo/

Полис ОМС: что это такое, как и где его получить

Какие документы нужны для медицинского страхования

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Где его взять и что нужно знать о нем?

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС.

Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту. Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них.

У каждого полиса есть уникальный номер, срок действия и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол.

Кто имеет право получить полис ОМС?

Полис выдают всем гражданам Российской Федерации (кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС), иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание.

Лечение по ОМС: что полагается бесплатно?

Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните.

Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО).

Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда.

Я ничем не болен, могу ли я пройти обследование?

Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других).

С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет – каждый год. Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации. Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет.

Одна из главных целей диспансеризации – раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы.

В 2019–2021 годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов.

Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год.

Причем даже если человек забудет об очередном обследовании, ему должны позвонить и напомнить об этом сотрудники поликлиники, а также представители его страховой компании по ОМС.

Могу ли я бесплатно получать лекарства по ОМС?

Можете. Но не все, а только те, которые внесены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, который каждый год утверждает Правительство РФ.

Как получить полис ОМС?

  1. Выберите страховую компанию
    Сверьтесь с рейтингом страховых компаний на сайте ФОМС. Если в регистратуре поликлиники вам настоятельно рекомендуют конкретную организацию, вы не обязаны следовать подобным советам, они незаконны.

     Выбирать или менять страховую компанию — ваше право, только вы можете решать, где получить полис ОМС. Раз в год (до 1 ноября) вы можете сменить компанию.

  2. Подготовьте документы:
    • паспорт гражданина РФ;
    • СНИЛС (если он есть).

    Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить:

    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • СНИЛС (если он есть).

    Иностранцы получают полис ОМС так же, как и жители РФ, но вместо паспорта гражданина РФ им нужно предоставить:

    • паспорт иностранного гражданина (или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства);
    • вид на жительство или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, с отметкой о временном проживании в РФ.
  3. Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании.
  4. Получите временное свидетельство — его выдаст сотрудник страховой компании. Временное свидетельство действительно в течение 30 рабочих дней, после чего вам выдадут полис ОМС. По временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по полису.
  5. Через 30 дней получите полис ОМС. На временном свидетельстве стоит дата, когда полис ОМС будет готов. Страховая компания пришлет вам СМС о том, что полис можно забрать. Придите в офис компании еще раз и заберите готовый полис.

Я потерял полис, что делать?

Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность (намок, обгорел, пожеван собакой), его можно восстановить. Сделать это просто. Обратитесь в ту же страховую компанию, где вы получали полис, предоставьте документы (те же, что и при получении полиса, — паспорт и СНИЛС) и напишите заявление о восстановлении. Вам выдадут временное свидетельство, а через 30 рабочих дней — полис ОМС.

Я получил полис омс в одном городе, но переехал жить в другой. нужно ли получать новый полис?

Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, и неважно, в каком регионе вам его выдали. Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде.

Прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС.

Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства.

Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии?

Нужно. Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление. Для замены понадобится:

  • паспорт с новой фамилией;
  • свидетельство о браке, где написано о смене фамилии;
  • полис со старой фамилией.

Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании, но можно подготовиться заранее — скачать образец бланка с сайта ФОМС и заполнить его.

Есть и другие случаи, когда полис нужно переоформлять. Например, если вы решили поменять имя или обнаружили ошибку в уже выданном полисе.

Знайте свои права

Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис. Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.

Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС.

Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить.

Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую.

Если ваш случай не подпадает под ОМС и вы лечитесь платно, помните, что вы можете вернуть часть денег (13%, но не более 15 600 рублей), оформив налоговый вычет.

Зачем нужно платное добровольное медицинское страхование (ДМС), если у меня есть полис ОМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС), в отличие от ОМС, — платное. Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже.

ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса.

Также в ДМС могут входить дополнительные услуги (они зависят от условий договора): вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь.

ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников.

Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет? Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС. В подобных случаях, возможно, резонно застраховаться.

Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний.

Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя.

Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении. Больше о страховании можно узнать в нашей статье “Зачем нужна страховка”.

Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет. О том, как это сделать, читайте в нашей статье.

Источник: https://fincult.info/article/polis-oms-zachem-on-nuzhen-i-kak-ego-poluchit/

Полис ОМС для иностранных граждан

Какие документы нужны для медицинского страхования

Стоимость консультации и услуг по подготовке и подаче документов на получение полиса ОМС составляет 1500 руб.

Оформление/переоформление/продление полиса ОМС, независимо от вашей регистрации, производятся за один день:

  • для иностранных граждан
  • для детей иностранных граждан

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это вид государственного обязательного социального страхования, который представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер.

Они направлены на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу, в т.ч.

и иностранному гражданину имеющему на то основания, медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования при наступлении страхового случая.

Полис ОМС – гарантия получения медицинских услуг

– это ваша гарантия на оказание вам медпомощи, Вы должны всегда иметь полис при себе. В соответствии с п. 1 ч. 2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованному лицу необходимо предъявлять полис ОМС при обращении за медпомощью, кроме случаев оказания экстренной медпомощи.

Какие иностранные граждане могут получить полис ОМС?

Полис ОМС имеют право оформить иностранцы:

Которые имеют статус проживания в России

  • вид на жительство (ВНЖ)
  • разрешение на временное проживание (РВП)

Либо граждане стран членов ЕАЭС

  • граждане Армении
  • граждане Белоруссии
  • граждане Казахстана
  • граждане Киргизии

при наличии заключенного трудового договора с российской организацией

Какие документы необходимы для получения ОМС иностранным гражданином?

  • паспорт иностранного гражданина или ВНЖ (вид на жительство в России)
  • перевод паспорта иностранного гражданина
  • временная регистрация в Российской Федерации
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
  • трудовой договор (только для граждан ЕАЭС)

Какие документы нужны для получения полиса ОМС несовершеннолетним ребенком иностранного гражданина?

  • паспорт одного из родителей
  • временная регистрация в РФ одного из родителей
  • паспорт или свидетельство о рождении ребенка со штампом о РВП, штампом о гражданстве России либо ВНЖ (вид на жительство в РФ)
  • СНИЛС ребенка (если ребенок старше 14 лет)

Внимание: ребенок который родился у иностранных граждан в РФ, имеющий российское свидетельство о рождении, может получить ОМС только у него есть один из следующих документов:

  • штамп о РВП (разрешении на временное проживание) в РФ на 3 года на обратной стороне свидетельства о рождении
  • штамп о гражданстве России на обратной стороне свидетельства о рождении
  • ВНЖ (вид на жительство в России)

При этом есть у родителей РВП, ВНЖ, гражданство РФ или нет – значения не имеет.

Как оформить полис ОМС если вы его потеряли, сменили паспорт, изменили фамилию и т.п.?

Если вы изменили анкетные данные или потеряли полис ОМС, вам нужно подать документы для его переоформления

Какие сейчас есть форматы ОМС?

В настоящее время существуют три варианта ОМС

  • пластиковая карта
  • электронный полис
  • полис на бумажном бланке (формат А5)

Все эти варианты полисов ОМС имеют идентичный медицинский функционал. Для застрахованного лица нет никакой разницы, каким из форматов полиса он обладает – все они действуют одинаково.

Мы оформляем только полисы ОМС на бумажных бланках.

За какой срок можно оформить полис ОМС?

Мы оформляем полис ОМС в течение одного рабочего дня

Какова процедура оформления полиса ОМС?

Оформление ОМС, в соответствии с законом РФ, производится в два этапа:

1-й Сразу первоначально выдаётся временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса ОМС

2-ой В течение 45 рабочих дней вам выдают постоянный полис ОМС

Когда вы будете иметь на руках временное свидетельство, Вы уже сможете прикрепляться к любому, государственному уполномоченному медицинскому учреждению и получать все необходимые мед-услуги, согласно закону РФ, т.к. временное свидетельство обладает таким же, как и постоянный полис ОМС функционалом

Процедура оформления полиса ОМС

Чтобы оформить полис ОМС приезжайте к нам в офис. Лучше всего для проверки оснований и подготовки комплекта документов заранее отправить копии ваших документов на нашу электронную почту: info@dmsmigrantu.ru

Как только полис будет готов, мы свяжемся с вами, вы приедете к нам в офис и получите готовый полис ОМС, либо закажите бесплатную курьерскую доставку полиса в пределах МКАД.

Как проверить подлинность полученного с нашей помощью полиса ОМС?

Проверить полис ОМС можно на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования по данной ссылке: https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa

Источник: https://xn----8sbicvwblzfsm.xn--p1ai/polis-oms-dlya-inostrannyh-grazhdan/

Какие нужны документы для получения медицинского полиса?

Какие документы нужны для медицинского страхования

У населения страны есть возможность пользоваться услугами государственных учреждений системы здравоохранения.

Однако для этого требуется получить соответствующий полис. В зависимости от категории граждан, меняется перечень необходимой документации.

Если документ получает взрослый

У каждого человека есть возможность обратиться к страховщику и попросить заменить полис старого образца на новый. В том случае потребуется предъявить:

  • акт, посредством которого удостоверяется личность;
  • СНИЛС.

Указанной документации хватит для того, чтобы страховщик выдал медицинский полис, оформленный по новому формату. Выдача производится только один раз, так как документ не имеет определенного периода действия.

Бумаги при оформлении документа в электронной форме

Для получения электронной карточки потребуется изначально выбрать фирму, где будет застраховано лицо, после чего обратиться туда. Сделать это можно лично или при помощи подачи заявления через систему МФЦ.

Помимо этого, предусматривается возможность подачи заявки при посещении поликлиники. Обратиться нужно по месту, где прикреплено лицо. Собрать нужно те же документы, что и для полиса в бумажной форме.

Полис для новорожденного

Договор страхования нужно оформить сразу после того, как человек появился на свет. Сделать это удастся только после получения свидетельства, подтверждающего факт рождения. Кроме этого акта также нужны:

В течение времени, пока происходит подготовка полиса, малышу выдается временный акт, позволяющий обратиться за медицинскими услугами на безвозмездной основе.

Страхование ребенка

Дети не наделены возможностью самостоятельно заниматься оформлением документации. Это указывает на то, что ними должен быть законный представитель. Это не обязательно родители. В данном случае можно оформить доверенность, заверив в нотариальной конторе. Тогда третье лицо получает возможность сопровождать ребенка на получение документов.

Для лиц, не достигших 14 лет, перечень документации выглядит так:

  • акт, подтверждающий рождение;
  • СНИЛС, если оформлен;
  • документация, удостоверяющая личность представителя.

Если обращается с несовершеннолетним родитель, то достаточно будет использовать паспорт. Во всех остальных ситуациях помимо данного акта потребуется предъявить сотруднику страховой компании доверенность.

Если у ребенка есть паспорт, то это не освобождает от обязанности получить полис ОМС. Обращаться в уполномоченные органы необходимо также в сопровождении взрослого. В перечень актов тогда войдет:

  • документация, подтверждающая личность несовершеннолетнего;
  • СНИЛС;
  • паспорт сопровождающего.

Если говорить о правилах подачи документации в данной ситуации, то они схожи с теми, что используются пока лицо не достигло 14 лет.

Получение полиса иностранцем

Для представителей других стран предусматривается возможность использовать медицинские услуги на безвозмездном основании. Тогда возникает необходимость оформить соответствующий полис. Перечень документации меняется в зависимости от того, к какой группе отнесено лицо.

Если это беженцы, то потребуется:

  • документация, подтверждающая статус человека;
  • указание на то, что гражданин имеет на территории РФ место проживания.

Если лицо является постоянно проживающим в РФ, то ему потребуется собрать:

  • документ, посредством которого происходит удостоверение его личности;
  • СНИЛС, если таковой есть;
  • вид на жительство.

После оформления полиса жители других стран могут использовать медицинские услуги на равных условиях с россиянами.

Если говорить об иностранцах, которые временно проживаю в РФ, то им необходимо собрать другие бумаги. В том числе:

  • удостоверение личности, где имеется отметка о возможности временного пребывания в РФ;
  • СНИЛС.

Когда лицо не имеет гражданской принадлежности к какому-либо государству, то использовать нужно удостоверение личности без отметки о гражданстве.

Полис для приезжих из ЕАЭС

Если человек на временной основе пребывает в Россию из страны, входящей в Евразийский союз, то ему потребуется представить другой перечень документации. В том числе:

  • национальный акт, подтверждающий личность;
  • трудовой договор;
  • СНИЛС;
  • бланк, посредством которого происходит оповещение о временном пребывании.

Когда в страну пребывает должностное лицо из ЕАЭС, то оно предоставляет:

  • удостоверение личности;
  • документальное подтверждение статуса должностного лица;
  • СНИЛС.

Документы могут быть поданы лично или через представителя.

Бумаги для представителей страхующегося

Гражданин, который сопровождает того, кто заключает страховое соглашение, должен предъявить:

  • акт, посредством которого удостоверяется его личность;
  • документацию на страхующегося;
  • доверенность.

Интересы могут быть представлены родителями или другими лицами, имеющими при себе доверенность.

Документация при смене полиса

Оснований для смены полиса может быть несколько. К примеру, когда гражданин принял решение сменить страховщика или утратил документ, поменялись личные данные, в том числе, фамилия или место жительства.

С собой нужно будет взять:

  • документ, удостоверяющий личность, в котором указаны актуальные данные о человеке;
  • старый полис;
  • СНИЛС.

Пока документ будет готовиться, гражданину выдается временный полис. Он позволяет пользоваться такими же услугами, что и прошлый. Период действия временного акта ограничен месяцем.

Составление заявления на смену полиса. Образец

При получении нового документа потребуется написать соответствующее заявление. В нем требуется указать такие сведения:

  • основания для смены полиса;
  • данные о гражданине;
  • изменившиеся сведения;
  • информация о представителе.

Потребуется подтвердить то, что лицо предоставляет достоверные данные. Если гражданин принял решение поменять страховую компанию, то нужно подготовить другое заявление. В нем указывается, по какой причине человек пришел к такому выводу. Также делается указание на то, в какой фирме желает обслуживаться.

Таким образом, перечень актов для получения полиса ОМС меняется под воздействием категории, к которой отнесен гражданин.

Loading…

Источник: https://vozvrat-tehniki.ru/dokumenty-dlya-polucheniya-meditsinskogo-polisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.